Développement durable des dispositifs médicaux : où se joue le principal levier d’action aujourd’hui ?

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Maurice Bagot D'arc

Ancien Directeur Médical international d’un grand groupe américain, Médecin, Chirurgien, diplômé en cancérologie et en marketing pharmaceutique, cumulant plus de 30 ans en tant d’expérience en Affaires Médicales au service des industries de santé et 15 ans de pratique chirurgicale.

Le développement durable des dispositifs médicaux s’impose progressivement comme un enjeu structurant pour l’ensemble de la filière santé. Longtemps centré sur les médicaments, le débat sur l’impact environnemental des produits de santé s’étend désormais aux dispositifs médicaux, qui représentent une part significative des consommations de ressources, des déchets de soins et des émissions associées aux parcours de soins.

Dans un contexte de renforcement des exigences réglementaires européennes et de pression croissante sur la soutenabilité des systèmes de santé, la question n’est plus de savoir si le développement durable des dispositifs médicaux doit être intégré, mais où se situent réellement les leviers les plus efficaces.

Le développement durable des dispositifs médicaux : un enjeu désormais incontournable

Le secteur de la santé est responsable d’environ 8 % de l’empreinte carbone nationale en France, selon le ministère de la Santé, avec une contribution importante (55%) liée aux produits de santé et aux dispositifs utilisés dans les établissements de soins.
Source HAS transition écologique du système de sante

Dans ce contexte, le développement durable des dispositifs médicaux ne peut plus être abordé uniquement sous l’angle des déchets ou du recyclage. Il implique une réflexion globale sur l’ensemble du cycle de vie du dispositif, depuis la conception jusqu’à la surveillance post-commercialisation.

L’écoconception : un levier central du développement durable des dispositifs médicaux

L’un des premiers leviers identifiés du développement durable des dispositifs médicaux réside dans l’écoconception. Cette approche consiste à intégrer les contraintes environnementales dès les phases amont de conception, en parallèle des exigences de sécurité, de performance clinique et de conformité réglementaire.

Selon l’ADEME, jusqu’à 80 % des impacts environnementaux d’un produit sont déterminés dès la phase de conception
Source : https://agirpourlatransition.ademe.fr/entreprises/conseils/industrie/ecoconception

Appliquée aux dispositifs médicaux, l’écoconception interroge notamment :

  • le choix des matériaux (biosourcés, recyclables, réduction des composites),
  • la réduction du nombre de composants,
  • la durabilité et la réparabilité,
  • la conception des emballages,
  • l’intégration du logiciel comme alternative à certains composants matériels.

Des cabinets spécialisés soulignent que l’écoconception devient un facteur de différenciation stratégique pour les fabricants de dispositifs médicaux, notamment face aux attentes croissantes des établissements de santé
👉 https://www.bearingpoint.com/fr-fr/publications-evenements/blogs/blog-life-sciences/ecoconception-dispositifs-medicaux-innovation-responsabilite/

Fabrication et chaîne d’approvisionnement : un impact souvent sous-estimé

Au-delà de la conception, le développement durable des dispositifs médicaux se joue également au niveau de la fabrication industrielle et de la chaîne logistique.

Les principaux leviers concernent :

  • la consommation énergétique des sites de production,
  • la gestion des déchets industriels,
  • la dépendance à certaines matières premières critiques,
  • la multiplication des transports internationaux.

Au-delà de l’impact environnemental, l’optimisation de la fabrication et de la chaîne d’approvisionnement constitue aussi un levier de sécurisation réglementaire et économique, en limitant la dépendance à des matières premières critiques et en anticipant les évolutions du cadre réglementaire.

Source : https://www.ptc.com/en/blogs/medtech/medical-device-sustainability

Usage clinique et contraintes de sécurité : un équilibre délicat

L’usage des dispositifs médicaux en pratique clinique constitue un autre point clé du développement durable des dispositifs médicaux. Les exigences de stérilité, de prévention des infections et de gestion des risques ont conduit, ces dernières années, à une augmentation importante des dispositifs à usage unique.

Si ces choix sont justifiés du point de vue de la sécurité des patients, ils génèrent :

  • des volumes élevés de déchets de soins,
  • une dépendance accrue aux plastiques,
  • une complexité logistique pour les établissements de santé.

La Haute Autorité de Santé rappelle que toute démarche de durabilité doit impérativement préserver la balance bénéfice-risque et ne peut se faire au détriment de la sécurité des patients.
Source : https://has-sante.fr/jcms/p_3475965/fr/feuille-de-route-sante-environnement-de-la-has

Fin de vie et responsabilité élargie du producteur

La gestion de la fin de vie constitue un levier complémentaire du développement durable des dispositifs médicaux, notamment à travers les dispositifs de responsabilité élargie du producteur (REP).

En France, certaines filières structurées existent déjà, comme DASTRI pour les déchets d’activités de soins à risques infectieux

Cependant, la diversité des dispositifs médicaux, leur complexité technologique et les contraintes réglementaires limitent encore les possibilités de recyclage ou de réemploi à grande échelle.

Un cadre réglementaire européen en évolution

Le développement durable des dispositifs médicaux s’inscrit également dans une dynamique réglementaire européenne plus large. Le règlement européen sur l’écoconception des produits durables (ESPR) vise à renforcer les exigences environnementales applicables aux produits mis sur le marché de l’UE
Source : https://commission.europa.eu/energy-climate-change-environment/standards-tools-and-labels/products-labelling-rules-and-requirements/ecodesign-sustainable-products-regulation_en

Même si les dispositifs médicaux bénéficient aujourd’hui de certaines spécificités réglementaires, cette évolution traduit une tendance de fond vers une intégration croissante des critères environnementaux dans les politiques industrielles européennes.

Développement durable des dispositifs médicaux : un enjeu systémique

En pratique, il n’existe pas un seul levier unique du développement durable des dispositifs médicaux. Les principaux impacts se répartissent entre :

  • la conception,
  • la fabrication,
  • l’usage clinique,
  • la fin de vie,
  • et l’organisation des données de performance et de surveillance post-marché.

Le développement durable des dispositifs médicaux repose donc sur des arbitrages structurants, réalisés très en amont, souvent dès la stratégie de développement clinique et réglementaire.

Conclusion

Le développement durable des dispositifs médicaux ne peut être réduit à une approche ponctuelle ou corrective. Il s’agit d’un enjeu stratégique global, qui nécessite une coordination étroite entre innovation technologique, exigences réglementaires, pratiques cliniques et contraintes environnementales.

Pour les fabricants comme pour les acteurs de la recherche clinique et réglementaire, intégrer le développement durable des dispositifs médicaux dès les premières phases de développement devient un facteur clé de pérennité et de conformité à long terme.

👉 Chez BluePharm, ces enjeux sont abordés de manière transversale, en lien avec le développement clinique, la réglementation européenne et la surveillance post-commercialisation des dispositifs médicaux.

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